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上海交通大学附属新华医院肛肠外科主任 崔龙教授最近老张在笔者这里做肠镜的时侯被查出得了大肠癌,心情很低落, 很后悔没有早做肠镜检查,究其原因,竟然说是怕做肠镜会很痛,从而耽误了根治的最佳时机,很可惜

首先要了解自己是哪类型的痔疮，是做了哪类型的手术，因为痔疮的类型多，有内痔，外痔，混合痔。有的还合并有肛裂，肛瘘，肛旁脓肿等各种肛肠疾病。手术也有传统的外剥内扎术，有用吻合器的痔上黏膜环切术（PPH），选择性痔上黏膜切除术（TST）等。作为病人要保留好医生的手术记录，就能详细知道自己的诊断和手术方式。大多数病人痔疮术后出院的时候，手术伤口是还没有到完全愈合的时间的，所以出院时要明确自己的伤口是在直肠里的吻合口，还是外面有创面的。 家庭护理要注意的： 1.日常饮食及大便 术后头三天要求无成形大便，三天以后可以有大便但是要保持大便通畅。因此术后头天应该吃全流质饮食（如汤，水，果汁，豆浆，牛奶等），术后第二，三天吃半流质饮食（粥，汤粉，汤面，水蛋，豆腐，蛋糕等），术后三天以后可以吃普通饮食，但以软烂为佳，多吃蔬果，不能饮酒及吃辛辣饮食。大便要保证每天都能通畅排出，一天3次以内视为正常。如果大便不通就要加用通便药物，如 乳果糖 口服液。 2.日常活动 术后均可以适当下床活动，一般术后头一周是不能做竞技性的剧烈运动或负重的劳动。如果外面没有创面，散步和轻微家务是可以的。但不能长时间步行，站立。不能骑自行车，电动车等直接压迫手术部位和创面的交通工具。如果坐汽车火车等，时间也以不超过2小时，不颠簸为度。术后第二周活动可以适当增加。一般两周后可以恢复正常活动。 3.创面处理 外面有创面的一般需要排便后温水坐浴。有的时候医生会开高锰酸钾片，配成温水溶液来坐浴。坐浴一次不超过十分钟，水温40-45摄氏度。坐浴后擦干净，可以使用痔疮栓，膏等外用药物。如果创面有少量渗血或分泌物的可在内裤垫上女用卫生巾保护创面同时不会被渗出物污染内裤。平时可做收缩肛门的活动，一天2-3次，每次20下。 4.药物治疗，要严格遵照医生的出院医嘱用药。 5.如果有剧痛，或者排便时有大量鲜血排出时要及时返回医院就诊，以免耽误病情。尤其是大出血的时候，要保持镇静，不要走动，尽量卧床。 6.复诊，术后都应该回医院复诊，即便没有太多不舒服。主要目的是，第一了解各创面是否已经愈合，药物是否还要继续使用。第二了解是否有术后并发症发生，如直肠狭窄，失禁等。及时发现，治疗才不困难。一般在术后2周及1个月时各复查一次或者遵照医嘱复诊。 本文系王华曦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

73岁男性患者，3月前因肛门疼痛明显诊断肛周脓肿于我科住院，既往有反复便血病史。老年男性，反复便血有行肠镜指证，因患者肛周疼痛明显，难以清洁肠道后行肠镜检查。 在患者知情同意并理解后，行开塞露一般灌肠后完善直乙肠镜检查，检查医生是一名有10多年临床经验的直乙肠镜领域专家，整个过程大概2分钟，回访患者能耐受检查，无明显不适。 直乙肠镜发现病变后，今肛周脓肿术后3月，切口已愈合，行肠镜下息肉切除，发现一2cm巨大息肉。发现一个早癌，挽留一个家庭。很荣幸在团队里，目标一致，理念一致。

痔疮手术后注意事项有哪些？痔疮手术后怎么预防复发呢？痔疮术后的复发率很高，有的人甚至多次手术仍有复发。虽说原因很多，但忽视肛门功能锻炼，往往是痔疮手术后复发的重要因素。肛门功能锻炼的方法主要有以下几种。 1.肛门运动锻炼 病人自行收缩肛门5秒钟，再舒张5秒钟，如此持续进行5分钟，每日进行3～5次，可以促进局部血液循环，减轻术后肛门局部疼痛，使排便通畅。 2.提肛运动 有意识地向上收提肛门，每日1～2次，每次3O秒。有运化瘀血，锻炼肛门括约肌和升提中气的作用。一般坚持百日左右，可起预防痔疮复发之功效。 3.肛门收缩运动 在排便前、排便中和排便后，用约5分钟的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环，增强肛门括约肌能力的作用。 4.痔疮手术后饮食调节 饮食应以清淡为主，少食油腻或熏煎食品。多进食富含可溶性纤维的食物，如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果。纤维性食物能加强肠道活动，令粪便变软，不会积存压迫静脉血管。 饮食最好定时定量，饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防胃肠道功能紊乱。 不喝酒，酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀，因此，不管是酒、白酒，还是啤酒，都应禁忌。 凡辛辣刺激的物，如辣椒、榨菜、辣酱、生姜、大葱、大蒜、茴香等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。 对痔疮手术后防治有效的保健食品很多，如乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、藕、黑木耳、萝卜、无花果、槐花以及肉苁蓉等，病人可根据不同的季节加以选用。

电子直乙肠镜检查的优点电子直乙肠镜检查，方便患者，尤其对年老体弱不能耐受全结肠镜检查的患者，优势明显。电子直乙肠镜检查是目前肛肠外科常用的检查手段，对于鉴别痔疮出血和直肠癌出血非常有效，对于直肠肿物活检病理诊断也有重要临床意义。电子直乙肠镜检查具有出色的专业性能和简单实用的操作方法，完全符合临床检查快捷、安全、舒适的要求。受检者无需提前准备，可以随到随查；检查时使用一次性护套，避免交叉感染，极大提高了安全性；检查时医师能通过视频直接观察到从肛门到全直肠及乙状结肠远端的病变，而70%以上的大肠癌都发生在此部位；图像真实清晰，确保诊查的准确性；尤其用于筛查时，可大大降低漏检率；检查时间短，降低了受检者不适感的程度。欢迎预约检查，每周二下午，普外科门诊二区